功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是消化內(nèi)科日常臨床診療中最常見(jiàn)的疾病,主要臨床癥狀包括上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹和早飽、食欲不振、噯氣、惡心嘔吐等。根據(jù)臨床特點(diǎn),FD還可以分為餐后不適綜合征和上腹痛綜合征兩個(gè)亞型。FD患病率高,流行病學(xué)調(diào)查顯示,功能性消化不良在國(guó)內(nèi)人群的發(fā)病率約為20%,這也就意味著我國(guó)約3億人深受消化不良癥狀的困擾。
雖然FD是一種功能性疾病,對(duì)患者生命安全并不造成威脅,但是反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛、上腹部脹氣等癥狀常困擾患者,嚴(yán)重影響患者的工作與學(xué)習(xí),導(dǎo)致生命質(zhì)量下降。另外,因?yàn)椴∏榉磸?fù)患者頻繁就醫(yī)與檢查,也造成了大量醫(yī)療資源的消耗。
目前臨床上,F(xiàn)D的治療以促動(dòng)力藥和抑酸藥為主。由于功能性消化不良常伴有胃動(dòng)力下降,如果患者餐后出現(xiàn)癥狀,會(huì)首先使用促動(dòng)力藥,如嗎丁啉、莫沙必利等。餐前有癥狀、餐后緩解或與進(jìn)食無(wú)關(guān)、主要表現(xiàn)為上腹痛的患者,一般使用抑酸藥。抑酸藥是一種能抑制胃酸分泌的藥物,主要由“替丁”和“拉唑”的藥物組成,比如法莫替丁、奧美拉唑等。但藥物是一把雙刃劍,在治療疾病的同時(shí)也常容易帶來(lái)副作用,如心血管不良事件、消化道癥狀及皮疹等,尤其是對(duì)于一些有基礎(chǔ)疾病的患者,用藥要格外小心。
近年來(lái),胃腸起搏在治療功能性消化不良方面取得重大進(jìn)展。研究發(fā)現(xiàn),平滑肌的電生理異常是FD發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)之一。如同心臟起搏一樣,胃腸道亦存在起搏點(diǎn)。存在于胃腸道各部位的胃腸起搏點(diǎn)的點(diǎn)節(jié)律活動(dòng)可被外加的不同頻率的電流所驅(qū)動(dòng),從而發(fā)生“驅(qū)動(dòng)-跟隨-諧振”效應(yīng)。KC-3000生物反饋胃腸動(dòng)力儀基于“胃腸起搏”基本理論,采用先進(jìn)的電子技術(shù)模擬合成更接近人體自然波形的胃腸生物電信號(hào),作用于胃腸起搏點(diǎn),糾正異常的胃腸電節(jié)律、抑制異位起搏點(diǎn)的電活動(dòng),從而達(dá)到治療功能性消化不良的目的。生物反饋胃腸動(dòng)力儀對(duì)400多名患者進(jìn)行多中心臨床治療觀察,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示其治療總有效率>82%。
與傳統(tǒng)儀器不同,生物反饋胃腸動(dòng)力儀除治療功能外,還能實(shí)時(shí)顯示各項(xiàng)胃腸動(dòng)力參數(shù),客觀反映患者的胃腸蠕動(dòng)情況和胃腸動(dòng)力強(qiáng)弱,可和消化內(nèi)鏡等檢查手段相互參照,為胃腸疾病的治療和療效提供客觀依據(jù)。
目前,儀器已在江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等多家醫(yī)院開(kāi)始使用,取得了良好的反饋效果。