9月到來,許多家長都歡呼:“神獸”終于開學(xué)了!
然而,開學(xué)季也是入秋季,是呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)。一場秋雨一場寒,此時早晚溫差變化較大,是病毒、細菌易繁殖的季節(jié),而兒童抵抗力較弱,有些孩子因體質(zhì)差或家長護理不當,容易患小兒肺炎等呼吸道疾病。
學(xué)生開學(xué),家長們的擔心也隨之而來:孩子們在人群密集,相對封閉的教室里,會不會發(fā)生交叉感染……
小兒肺炎是我國兒童最常見的呼吸道疾病,起病急、病情重、進展快,在我國住院兒童病種中占比65%,位列第一。秋冬季節(jié)的空氣比較干燥,秋燥對人體危害最大的地方就是肺部,病毒細菌常為上呼吸道感染,繼而引起肺部的炎癥。
一聊起肺炎,尤其在新冠疫情還未褪去的當下,家長們都是透露著各種不安。是的,肺炎是最讓家長們提心吊膽的一種病,因為嬰幼兒極易感染。和新生兒肺炎不同的是,孩子在嬰幼兒時期患肺炎通常是由細菌或病毒感染引起的?;几忻啊⑺坏燃膊〉暮⒆右埠苋菀装l(fā)生肺炎。肺炎并發(fā)癥的嚴重性是遠遠高于肺炎本身的癥狀損傷,嚴重的肺炎會使孩子出現(xiàn)心功能不全,甚至造成死亡。
兒童肺炎怎么自我排查?
1、體溫升高
通過撫摸額頭、測量體溫,可以發(fā)現(xiàn)孩子的體溫變化。小兒肺炎大多發(fā)燒,而且多在38℃以上,如用退熱藥只能暫時退一下子。但發(fā)燒時間長短,并不能作為判斷肺炎的唯一依據(jù),還需結(jié)合其他幾方面判斷。
2、呼吸困難
患了小兒肺炎,一般會出現(xiàn)較為嚴重的咳嗽或喘,呼吸困難。如果小兒有咳嗽,并伴有呼吸增快,則為輕度肺炎;如果有呼吸增快,并有胸部凹陷,則為重度肺炎;如果還伴有不能飲水和紫紺,則為極重度肺炎。
3、精神焦躁
孩子如果得了肺炎,精神上會出現(xiàn)一些異常情況,比如說常焦躁、哭鬧不安,或昏睡,抽風等。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時精神很好,能玩愛笑,則提示患肺炎的可能性較小。
4、胸部水泡聲
在室溫18℃以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁,仔細傾聽,看是否會出現(xiàn)“咕嚕”“咕?!钡穆曇簦Q之為微小水泡音,這是肺部發(fā)炎的首要體征。
兒童肺炎都有哪些種?
1、細菌性肺炎:是最常見的肺炎,約占肺炎的80%。病原體包括革蘭陽性球菌如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、溶血件鏈球菌等;革蘭陰性桿菌如肺炎克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌屬、不動桿菌、流感嗜血桿菌及厭氧菌等。
2、病毒性肺炎:包括腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨細胞病毒、單純疤疹病毒等。
3、支原體肺炎:又稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎,是由支原體(MP)感染引起的、呈間質(zhì)性肺炎及毛細支氣管炎樣改變,臨床表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥。
4、其他病原體肺炎:包括立克次體、肺炎衣原體、弓形體、寄生蟲(如卡氏肺袍子蟲、肺包蟲、肺吸蟲)等。
5、其他非感染因素:如放射性肺炎,為腫瘤胸部放療后所引起的肺損傷、纖維化;化學(xué)性肺炎,為吸人刺激性氣體或液體所致;過敏性肺炎,為接觸過敏源所致的肺嗜酸性粒細胞浸潤。
兒童肺炎的預(yù)防和康復(fù)
鐘南山院士在第三屆中國呼吸領(lǐng)導(dǎo)力論壇上指出:只重視急性發(fā)作期的治療,忽視預(yù)防性治療是目前我國呼吸道疾病防控的突出問題。肺炎雖然對小兒的健康和生命造成威脅,但只要積極預(yù)防,可以避免發(fā)病。兒童肺炎的預(yù)防除了要增強免疫力,防治感冒以外,環(huán)境因素也很重要!一個安靜整潔、溫度濕度適宜的環(huán)境,是有利于兒童肺炎恢復(fù)的。通常建議室溫保持在20℃左右,相對濕度55-65%為宜,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出,防止交叉感染。