人與自然的關系微妙,入秋后天氣變的干燥,人體內的微環(huán)境開始的缺水。與炎熱的夏天不同,在干燥的秋季,人體對水分的攝取并不積極,所以秋季高發(fā)的功能性便秘悄然而至,在某個時刻讓你費盡心力卻毫無結果。
功能性便秘(functional constipation,F(xiàn)C)又叫“慢性功能性便秘”, 是常見的胃腸道疾病之一,臨床表現(xiàn)為持續(xù)性排便困難、排便次數(shù)減少或排便不盡感。
功能性便秘在我國普通人群中的患病率為4.0%~10.0%,上海地區(qū)患病率為2.9%;臺灣地區(qū)為8.5%;香港地區(qū)為14.3%。城市女性FC患病率為15.2%,農村為10.4%,城市高于農村。且女性患病率為8%,明顯高于男性的4%。老年人群的患病率高達11.5%。在慢性便秘中,功能性疾病包括功能性便秘、功能性排便障礙和便秘性腸應激綜合征占57.1%。隨著飲食結構改變、生活節(jié)奏加快和社會心理因素影響,慢性便秘的患病率呈上升趨勢。
NO.1 功能性便秘形成的原因
飲食因素:飲食過少,過于精細,食物中的纖維素和水份不足,對腸道不能形成一定量的刺激,腸蠕動緩慢,不能及時將食物殘渣推向直腸,在腸內停留時間延長,水份過多吸收而使糞便干燥。
藥物影響:長期濫用瀉藥,腸壁神經感受細胞的應激性降低,不能產生正常蠕動及排便反射,導致頑固性排便困難。
大腸病變:如過敏性結腸炎、大腸憩室炎、先天性巨結腸等疾病可引起大腸痙攣、運動失常,使糞便通過不暢而發(fā)生排便困難。
排便動力不足:年老體弱、久病臥床、產后等,因膈肌、腹肌、肛門括約肌收縮力減弱,腹壓降低而使排便動力不足,導致排便困難。
心理因素:精神心理障礙是便秘的一項單獨病因,其包括抑郁癥、精神病和神經性厭食癥。
NO.2 老年功能性便秘的危害
長期功能性便秘可使結腸憩室、肛周病變等發(fā)病率增加,增加高血壓、冠心病等致死率。據一項來自《中國老年學雜志》上的研究,老年功能性便秘患者的生存質量在生理、心理、社會關系及環(huán)境4個領域得分均低于對照組(年齡±2歲的未患功能性便秘的老年人),這說明老年功能性便秘患者生存質量較差,見表如下。
NO.3 功能性便秘的治療
功能性便秘的治療目的主要為緩解癥狀,改善便秘,恢復正常的腸道動力和排便的生理功能。臨床上常采用通便藥進行治療,對于通便藥的選擇既要考慮到藥物的效果也要考慮到藥物的安全性、依賴性等各因素。
近年來,生物反饋治療技術在治療功能性便秘方面取得了很好的療效,有實驗研究表明,該方面長期緩解率可達90.5%。
寬誠科技聯(lián)合南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院、南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院開展多中心臨床試驗,針對功能性便秘患者(483例)進行了生物反饋治療對比研究。在納入病例數(shù)據前,研究人員對所有患者腸鏡檢查以排除結、直腸器質性病變,之后根據患者接受的不同治療而對他們進行了分組:試驗組71人,對照組72人;每天進行45min的生物反饋動力儀治療,通過5天的試驗,試驗組有效率達90.5%,對照組則只有52.7%。
NO.4 生物反饋胃腸動力儀治療原理
胃腸道的運動是通過平滑肌有規(guī)律的收縮和舒張引起的,生物反饋胃腸動力儀通過外加不同頻率的電信號驅動,發(fā)生“驅動-跟隨-諧振”效應,使胃腸恢復正常的蠕動節(jié)律,達到消除或減輕胃腸疾病癥狀的目的。
文獻參考來源:
[1]. 楊麗全,彭華芬,鄭建盛等人,老年功能性便秘患者的生存質量,中國老年學雜志, 3200-3201.
[2]. 貢嗚,李巖,功能性便秘的治療現(xiàn)狀,中國當代醫(yī)藥,2009,(16).
[3].李敏利,張曉華,朱人敏等人,不同類型通便藥物治療老年功能性便秘療效的臨床研究,中國全科醫(yī)學,2013 , ( 25 )