“ 痰液潴留、咳痰困難是臨床最為常見的呼吸系統(tǒng)癥狀之一，不僅降低患者生活質(zhì)量，更可能影響臨床預后。 痰液潴留會造成咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難等不適，重者可阻塞氣道，甚至危及生命?！?/p>

　　粘液的形成和清除對于氣道完整性和肺部防御極為重要，在病因治療的基礎(chǔ)上，重視痰液管理有利于減輕癥狀、縮短病程、改善預后。

　　1、祛痰管理的常用方法

　　健康人每天約分泌黏液 10~100 ml，形成厚度約為 2~5 μm 的黏液層，從細支氣管延伸到上呼吸道。正常情況下，黏液在氣流和纖毛的作用下從下呼吸道轉(zhuǎn)移到咽部，順利排出體外。

　　當黏液的分泌量或成分改變、纖毛清除功能下降、咳嗽能力不足時，黏液無法有效排出，潴留于氣道，與鼻咽、口咽分泌物、細胞碎片和微生物共同形成痰液。臨床常用的祛痰方法包括危險因素干預、物理祛痰以及藥物祛痰。

　　危險因素干預：如積極戒煙、減少顆粒物暴露、防治呼吸道感染。吸煙是氣道粘液分泌最常見的因素，因此戒煙對于祛痰管理尤為重要。

　　物理祛痰：包括患者深呼吸和有效咳嗽、胸背叩擊、體位排痰；巖鹽氣溶膠療法—吸入空氣中飽和的巖鹽氣溶膠微粒，可改變支氣管內(nèi)容物的流變性，從而促進粘液廓清。

　　藥物祛痰：霧化吸入、口服或靜脈注射。吸入高滲生理鹽水，促進痰液從呼吸道排出。

　　2、霧化吸入高滲生理鹽水 vs 巖鹽氣溶膠療法

　　在霧化祛痰的常用藥物中，吸入高滲鹽水，促進痰液從呼吸道排出是臨床常用的祛痰藥劑。其作用機制通過高滲透壓從上皮細胞中'吸水'而使纖毛周圍水樣層再水化，促進咳嗽以及對黏液彈性等直接作用，幫助直接排痰。

　　鹽氣溶膠祛痰，通過吸入一定濃度1-5微米的干鹽氣溶膠微粒，進入呼吸道、支氣管末梢、肺泡。微鹽顆粒增加氣道內(nèi)壁的滲透壓梯度，減少黏液中的水分流失，增加其水合作用，恢復黏液的正常流變性，促進痰液排出。

　　干鹽氣溶膠療法相比鹽水霧化，具有更好的優(yōu)勢：

　?、俑甥}氣溶膠的表面能量比液體噴射法產(chǎn)生的濕性氣溶膠的能量大；

　?、趯粑拦鼙诘碾娦宰饔酶@著；

　?、郾苊獠∪耸褂脻裥詺忪F時發(fā)生呼吸道黏液的漏出和支氣管痙攣。

　　3、鹽氣溶膠療法祛痰 安全有效

　　成分安全

　　鹽氣溶膠主要成分是Nacl，是一種人體必需的電解質(zhì)成分。

　　濃度安全

　　鹽氣溶膠的釋放濃度始終控制在1±0.5mg/m3，即使24小時持續(xù)吸入，總量也極其微小，這樣極小量的NaCl不會刺激支氣管粘膜，也不會提高氣道反應性。

　　性質(zhì)安全

　　干性的鹽氣溶膠帶有負電荷，負電荷可以提高鹽氣溶膠的穩(wěn)定性，避免某些病人采用濕性氣霧時發(fā)生呼吸道黏液的漏出和支氣管痙攣，依從性好。

　　效果保障

　　鹽氣溶膠祛痰的作用機制：鹽水的高滲原理，改變支氣管粘液的流變性，稀釋痰液，增強粘液纖毛擺動活力，促進排痰。

　　干鹽微粒帶電離子，吸入不但吸附，可刺激線粒體張力，激活肺泡巨噬細胞先天免疫抗病毒信號通路，增強其吞噬活性，增加β2受體興奮性，調(diào)節(jié)機體免疫功能，使患者有力促進排痰。

　　4、鹽療法祛痰的適應癥

　　下呼吸道感染

　　常見為肺炎患者；痰量增加或性狀異?？稍黾幼≡褐委燂L險1.6~1.8 倍，并與死亡風險增加有關(guān)。痰液潴留還可促進生物膜形成，影響病原體的清除，降低抗菌治療效果。

　　支氣管擴張

　　常見呼吸科病癥；超過70%的支氣管擴張癥患者每天大量咳痰。咳痰量增加或痰液性狀改變是患者出現(xiàn)急性加重的重要特征之一。痰液中的細菌可引起繼發(fā)感染，導致肺功能下降、嚴重程度評分增加以及免疫防御的持續(xù)破壞。有效清除氣道分泌物是支氣管擴張癥患者長期治療的重要環(huán)節(jié)。

　　慢阻肺

　　常見的呼吸科病癥；反復咳嗽、咳痰和呼吸困難是慢阻肺患者的常見臨床表現(xiàn)。多項研究結(jié)果表明，穩(wěn)定期慢阻肺患者中，長期咳嗽、咳痰的患者比例均超過三分之一，急性加重患者咳嗽、咳痰比例更高。慢性持續(xù)黏液高分泌與慢阻肺患者肺功能加速下降、急性加重升高、住院風險升高、總體治療花費增加以及病死率增加均有顯著相關(guān)性。

　　支氣管哮喘

　　常見的呼吸科病癥；氣道黏液高分泌是重癥支氣管哮喘的重要病理生理特征之一，可引發(fā)急性發(fā)作。當氣道炎癥引起杯狀細胞過度增生，分泌大量黏液時，可加劇氣道阻塞以及氣道高反應性，引發(fā)咳嗽、喘息或胸悶發(fā)作；在緩解期哮喘患者黏膜纖毛清除率亦明顯下降，導致痰液潴留；嚴重哮喘患者肺活檢和致死性哮喘患者尸檢證實小中型氣道中有黏液和細胞碎片阻塞。因此，重癥哮喘患者應重視維持期祛痰管理，在急性發(fā)作時如存在痰液滯留問題應積極減少下呼吸道痰液潴留。

　　常見胸腹手術(shù)中，麻醉、氣管插管等原因均可導致患者氣道分泌物增加，此外術(shù)后傷口疼痛、肢體活動能力受限、咳嗽能力不足均影響氣道分泌物清除能力，易導致痰液潴留。痰液潴留不僅造成患者不適，更與術(shù)后肺不張、肺炎、呼吸衰竭等多種并發(fā)癥密切相關(guān)。

　　5、西納舒鹽溶膠治療的市場應用

　　立足國民健康狀況及實際需求，秉承著造福于民的初心，南京寬誠科技有限公司綜合考察、對比了國外多款鹽療設備，聯(lián)合專業(yè)醫(yī)療及技術(shù)研發(fā)團隊，取其核心技術(shù)精華并加以改良，歷經(jīng)數(shù)年技術(shù)沉淀與實踐探索，研發(fā)出西納舒鹽氣溶膠治療儀，獲得國家醫(yī)療器械注冊證，并獲得多項發(fā)明專利。目前西納舒鹽氣溶膠治療儀，已在全國各大醫(yī)院用于臨床治療。配合藥物治療，獲得更好的臨床效果。