功能性胃腸病（FGIDs）在消化門診非常常見，由于其癥狀持續(xù)、遷延及重疊，往往嚴重影響患者的學習、工作、生活、心理健康和生活質(zhì)量。及早識別功能性胃腸病及其亞型并予以有效干預，將之與器質(zhì)性疾病準確鑒別，是提高療效及改善患者生活質(zhì)量、防止誤診、誤治的關鍵。隨著羅馬IV診斷標準的頒布，人們對功能性胃腸病有了更加全面的認識。
什么是功能性胃腸?。?/p>
功能性胃腸?。‵GIDs）是一組功能性胃腸道疾病，是生理、環(huán)境、精神心理和社會因素相互作用而產(chǎn)生的消化系統(tǒng)疾病，在臨床中這一類患者并不少見，可占消化科門診就診比例的50%~70%。
有研究根據(jù)羅馬IV診斷標準，考察了多國一般人群中FGID的發(fā)病率以及健康損害累積效應。6300名成人志愿者參與研究，其中5931人完成了調(diào)查。研究發(fā)現(xiàn)，有FGID癥狀的人數(shù)2083人（35%），其中36%的癥狀人群有多個癥狀。多癥狀人群精神及軀體狀態(tài)差、生活質(zhì)量差、需要藥物治療并且腹部手術的風險提高，多癥狀功能性腸胃病患者的生活質(zhì)量得分顯著低于器質(zhì)性胃腸疾病患者。
羅馬IV對功能性胃腸病的分型有哪些？
根據(jù)羅馬IV標準，F(xiàn)GIDs按癥狀區(qū)域及特點分為三大組：功能性食管?。òüδ苄詿?、食管源性的功能性胸痛、功能性吞咽困難、癔球癥）、功能性胃十二指腸?。òüδ苄韵涣?、噯氣癥、惡心與嘔吐癥、反芻綜合征） 、功能性腸?。òc易激綜合征、功能性腹脹、功能性便秘、功能性腹瀉、非特異性功能性腸?。?/p>
新的診斷體系還增加了麻醉劑腸道綜合征/阿片類藥物引起的胃腸道痛覺過敏、中樞介導的腹痛綜合征、阿片類藥物引起的便秘、大麻素劇吐綜合征等。這些病癥和其他FGIDs不同的是它們有引起癥狀的因素（阿片類藥物和大麻素），去除病因可以恢復正常。
哪些因素導致了功能性胃腸??？
對于FGIDs，我們無法通過器質(zhì)性疾病解釋其臨床特征，目前它被描述為腦-腸互動紊亂，我們以“生物-心理-社會”模式去理解其發(fā)病機制，對其概念的理解已經(jīng)從生物醫(yī)學簡化論轉化為更加整體化的生物-心理-社會模式。其起病原因繁多，胃腸道動力失調(diào)、腸道菌群失調(diào)、黏膜免疫功能紊亂、內(nèi)臟高敏感、飲食等眾多因素交互作用，從而產(chǎn)生了各類臨床癥狀。
在我國，成人功能性胃腸病以功能性消化不良（FD）、功能性便秘（FC）和腸易激綜合征（IBS）為常見。FGIDs患者還常具有胃腸道外癥狀，如呼吸困難、心慌、慢性頭痛、肌痛等。精神方面的疾患也常見于FGIDs患者，尤其是癥狀嚴重或頑固的患者，其發(fā)生率為42%～61%5。以功能性消化不良為例，其初期臨床表現(xiàn)不典型，可能表現(xiàn)為不規(guī)律的腹脹、噯氣、早飽等癥狀，調(diào)整飲食等可能逐步緩解，但如不及時處理，反復發(fā)作可能影響患者學習、工作、生活，如無及時明確診斷和治療，癥狀反復發(fā)作可能誘發(fā)或加重患者的緊張和焦慮，從而進一步加重軀體癥狀。
以功能性消化不良（FD）為例，中國健康成年人中（15~75歲），F(xiàn)D的患病率為23.5%，平均每5人就有超過1人存在FD。FD是一組慢性、波動性發(fā)作的癥候群，主要癥狀包括餐后飽脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心和嘔吐、上腹痛等，且常與其他上消化道或下消化道癥狀重疊。
功能性胃腸?。‵GIDs）是一組病因、病理生理機制不明確的臨床癥候群，患者大多四處就醫(yī)，重復檢查但無定論或明顯療效，給個人和社會帶來巨大經(jīng)濟負擔。為了滿足人們對FGIDs診斷及治療的新需求，寬誠科技成功研發(fā)了多功能生物反饋胃腸動力儀，這款胃腸動力儀設備集胃腸疾病電檢測分析系統(tǒng)和功能性胃腸疾病治療系統(tǒng)一體，無需用藥就能消除或減輕患者的癥狀。