很多人都會(huì)混淆“早期慢阻肺”與“輕度慢阻肺”這兩個(gè)概念。早期指的是慢阻肺進(jìn)展的時(shí)間點(diǎn)，而輕度指的是慢阻肺的嚴(yán)重程度，表示氣流受到輕度受限。

　　評(píng)估慢阻肺病情，輕度、中度、重度是更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法。

　　什么是輕度慢阻肺?

　　研究顯示：輕度慢阻肺患者在出現(xiàn)慢阻肺急性加重時(shí)，肺功能的下降速度要比中重度的更快。輕度慢阻肺患者的比例很高，處于GOLD1-2級(jí)者達(dá)92%以上。

　　在輕度氣流受限階段，盡管一些患者沒有明顯的癥狀，但是生活中其運(yùn)動(dòng)耐力、氣體彌散以及呼吸能力都已經(jīng)存在受損，這類患者最常見于無癥狀表現(xiàn)的吸煙者，他們可能不會(huì)主動(dòng)進(jìn)行肺功能檢查或治療，因此錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期，但這并不代表他沒有患上慢阻肺，也并不代表之后不會(huì)出現(xiàn)問題。

　　大部分患者都是出現(xiàn)呼吸困難的癥狀才去醫(yī)院就診，在輕度慢阻肺的患者中，呼吸困難可能在高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，平時(shí)鮮有發(fā)生。這也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)候，輕度慢阻肺患者的第一選擇是減少運(yùn)動(dòng)量而不是去醫(yī)院就診，隨著時(shí)間的推移病情會(huì)逐漸加重，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致心血管疾病和骨骼肌功能障礙，真正到醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)發(fā)展為中到重度，因此對(duì)于輕度慢阻肺的早期診治目前仍沒有特別好的辦法。

　　如何判斷是否為輕度慢阻肺?

　　肺功能檢查是慢阻肺診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，如吸入支氣管舒張劑后的FEV1(第一秒用力肺活量)/FVC(用力肺活量)。其中FEV1隨時(shí)間下降的速度，被認(rèn)為是評(píng)估慢阻肺肺功能逐漸下降的關(guān)鍵變量。

　　輕度慢阻肺患者FEV1的下降幅度要大于正常人，有呼吸系統(tǒng)癥狀患者FEV1的下降幅度大于沒有呼吸系統(tǒng)癥狀的患者。

　　慢阻肺的預(yù)防和治療

　　首先要明確，目前尚沒有藥物或手術(shù)能夠根治慢阻肺，慢阻肺治療的目標(biāo)是：緩解癥狀、減少急性加重。

　　規(guī)范治療分為藥物治療和非藥物治療兩方面。

　　支氣管擴(kuò)張劑(包括β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物和茶堿類藥物等)是慢阻肺穩(wěn)定期緩解癥狀的主要措施。在慢阻肺的急性發(fā)作期，支氣管擴(kuò)張劑被推薦為初始治療，同時(shí)結(jié)合糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物。建議患者長期、規(guī)律使用藥物，不能自行停藥。

　　另外，在生活中康復(fù)科專家也建議使用醫(yī)療器械輔助控制病情，例如氧療、鹽療。

　　上面提到，90%以上的慢阻肺患者屬于輕度，這期間，更重要的是對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的防止和控制，鐘南山、王辰院士也都強(qiáng)調(diào)，慢阻肺要重視預(yù)防的作用，非藥物的防治方案更適合這類人群。

　　目前，越來越多的醫(yī)療專家在慢性呼吸道疾病，尤其是在慢阻肺的防治、康復(fù)、管理工作中推薦應(yīng)用鹽溶膠治療儀。