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疫情防控常態(tài)化的形勢(shì)下，秋冬流感季的到來(lái)，對(duì)慢阻肺患者又將是一場(chǎng)嚴(yán)酷的考驗(yàn)。氣溫的降低將導(dǎo)致患者免疫力下降，身體更容易受到病毒侵犯，有些患者會(huì)出現(xiàn)連續(xù)兩、三個(gè)月的咳痰、氣喘，引起慢阻肺急性加重，嚴(yán)重的可出現(xiàn)呼吸衰竭。慢阻肺患者一旦得了流感，更容易發(fā)展成重癥流感，死亡風(fēng)險(xiǎn)增高?！ ÷璺问橇鞲械母呶Ｈ巳骸 『粑鼉?nèi)科醫(yī)生對(duì)慢阻肺的一個(gè)說(shuō)法“慢阻肺是一場(chǎng)漫長(zhǎng)而痛苦的葬禮”。呼吸衰竭是導(dǎo)致慢阻肺患者死亡的主要原因之一。呼吸衰竭的主要誘因就是感染，包括感染流感病毒，而慢阻肺患者是流感的高危人群。《CHEST》2019年研究數(shù)據(jù)表明： 1、在慢阻肺住院人群中，與無(wú)流感患者相比，流感感染患者更頻繁地需要機(jī)械通氣（8.7% vs 5.2%），粗死亡率（9.7% vs 7.9%）和危重監(jiān)護(hù)需求（17.2% vs 12.1%）更高?！ ?、慢性阻塞性肺病合并流感患者的粗死亡率（11.2%）和危重病的發(fā)病比例（18.1%）較高?！ ×鞲袝?huì)引發(fā)慢阻肺急性加重 流感是一種常見(jiàn)的急性上呼吸道病毒性感染疾病，通常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起。上呼吸道病毒感染，臨床表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、流涕、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛等普通感冒癥狀。正常的上呼吸道感染一般不會(huì)蔓延到下呼吸道，但慢阻肺患者有慢性氣道炎癥，氣道屏障功能受損，對(duì)病毒抵抗力差，容易蔓延到下呼吸道，出現(xiàn)下呼吸道感染，導(dǎo)致慢阻肺...
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情緒與胃腸疾病密切相關(guān)?！ ♂t(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)不良情緒會(huì)誘發(fā)胃腸道疾病，長(zhǎng)期的情緒不良會(huì)直接導(dǎo)致一系列胃腸功能疾病。心理壓力過(guò)大、緊張、焦慮、抑郁、恐懼等，會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)、消化液分泌的改變，出現(xiàn)消化不良、胃潰瘍、腸易激綜合征、功能性便秘等胃腸疾病。有研究發(fā)現(xiàn)，胃癌與不良情緒有緊密關(guān)系?！ 拔改c情緒”這一觀點(diǎn)不僅被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)證實(shí)，也被從古至今的生活經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)證。人們常用胃腸名稱(chēng)來(lái)表達(dá)情緒，用“寸斷肝腸”表達(dá)傷心；“牽腸掛肚”表達(dá)思念；西方的諺語(yǔ)“在肚子里選擇最佳方案”“人的決定是從肚子里作出來(lái)的”等。 這是因?yàn)槿梭w胃腸道功能受神經(jīng)、內(nèi)分泌統(tǒng)協(xié)同支配和調(diào)節(jié)。胃腸道擁有的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量?jī)H次于中樞神經(jīng)（大腦），對(duì)外界刺激十分敏感，毫不夸張地說(shuō)，胃腸道是人類(lèi)最大的“情緒器官”，胃腸功能會(huì)隨著情緒波動(dòng)出現(xiàn)“情緒化”反應(yīng)。 功能性胃腸病，很常見(jiàn)，很磨人?！ ≡卺t(yī)學(xué)上，疾病可分為器質(zhì)性和功能性?xún)煞N。器質(zhì)性疾病是指組織或器官存在著真實(shí)的病變；功能性疾病是指無(wú)組織或器官病變，但存在功能性癥狀?！ 」δ苄晕改c病，是由生理、環(huán)境、精神心理和社會(huì)因素等相互作用而產(chǎn)生的消化系統(tǒng)疾病。隨著社會(huì)節(jié)奏加快、生活習(xí)慣的改變以及人口老齡化的不斷加劇，功能性胃腸患病率不斷攀升，普通人群的發(fā)生率達(dá)到 23.5%～74%，占日常消化內(nèi)科門(mén)診 50%左右。 腹痛、腹脹、消化不良、噯氣、胃輕癱、便秘等...
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在過(guò)去，慢阻肺通常被視為一種主要影響高齡男性的疾病，然而目前慢阻肺常見(jiàn)于女性，并隨吸煙女性比例增加而增加。慢阻肺是呼吸系統(tǒng)患病人數(shù)最多的疾病之一，嚴(yán)重威脅人類(lèi)的健康。2007年-2018年我國(guó)慢阻肺流行病學(xué)調(diào)查顯示，40歲以上成人慢阻肺的患病率從8.2%1上升至13.7%2，總患病人數(shù)逼近一億！ 慢阻肺的患病因素有哪些？ 1、吸煙?！ ∥鼰熓荂OPD最重要的發(fā)病因素。吸煙者肺功能的異常率較高，F(xiàn)EV1的年下降率較快，吸煙者死于COPD的人數(shù)較非吸煙者為多。另外，被動(dòng)吸煙也可導(dǎo)致呼吸道癥狀以及COPD的發(fā)生?！ ?、空氣污染。 空氣污染也可導(dǎo)致COPD的發(fā)生?？諝庵械幕瘜W(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等，對(duì)支氣管黏膜有刺激和細(xì)胞毒性作用。 空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時(shí)，COPD急性發(fā)作顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜，使氣道清除功能遭受損害，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件?！ ?、呼吸道感染 流行病學(xué)調(diào)查顯示，農(nóng)村婦女COPD的發(fā)病與使用生物燃料有關(guān)。呼吸道感染是COPD 發(fā)病和加劇的另一個(gè)重要因素，80%左右的急性加重是由呼吸道感染引起的，引起呼吸道感染的病原體主要包括細(xì)菌和病毒。 慢阻肺為何更偏愛(ài)老年女性？ 1、女性氣道對(duì)煙霧暴露更加敏感。 在大型種群研究中，女性似乎有更嚴(yán)重的慢阻肺早發(fā)性疾病（60歲...
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“ 痰液潴留、咳痰困難是臨床最為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)癥狀之一，不僅降低患者生活質(zhì)量，更可能影響臨床預(yù)后。 痰液潴留會(huì)造成咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難等不適，重者可阻塞氣道，甚至危及生命?！薄 ≌骋旱男纬珊颓宄龑?duì)于氣道完整性和肺部防御極為重要，在病因治療的基礎(chǔ)上，重視痰液管理有利于減輕癥狀、縮短病程、改善預(yù)后?！ ?、祛痰管理的常用方法 健康人每天約分泌黏液 10~100 ml，形成厚度約為 2~5 µm 的黏液層，從細(xì)支氣管延伸到上呼吸道。正常情況下，黏液在氣流和纖毛的作用下從下呼吸道轉(zhuǎn)移到咽部，順利排出體外?！ ‘?dāng)黏液的分泌量或成分改變、纖毛清除功能下降、咳嗽能力不足時(shí)，黏液無(wú)法有效排出，潴留于氣道，與鼻咽、口咽分泌物、細(xì)胞碎片和微生物共同形成痰液。臨床常用的祛痰方法包括危險(xiǎn)因素干預(yù)、物理祛痰以及藥物祛痰?！ ∥ｋU(xiǎn)因素干預(yù)：如積極戒煙、減少顆粒物暴露、防治呼吸道感染。吸煙是氣道粘液分泌最常見(jiàn)的因素，因此戒煙對(duì)于祛痰管理尤為重要?！ ∥锢盱钐担喊ɑ颊呱詈粑陀行Э人?、胸背叩擊、體位排痰；巖鹽氣溶膠療法—吸入空氣中飽和的巖鹽氣溶膠微粒，可改變支氣管內(nèi)容物的流變性，從而促進(jìn)粘液廓清?！ ∷幬镬钐担红F化吸入、口服或靜脈注射。吸入高滲生理鹽水，促進(jìn)痰液從呼吸道排出?！ ?、霧化吸入高滲生理鹽水 vs 巖鹽氣溶膠療法 在霧化祛痰的常用藥物中，吸入高...
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人與自然的關(guān)系微妙，入秋后天氣變的干燥，人體內(nèi)的微環(huán)境開(kāi)始的缺水。與炎熱的夏天不同，在干燥的秋季，人體對(duì)水分的攝取并不積極，所以秋季高發(fā)的功能性便秘悄然而至，在某個(gè)時(shí)刻讓你費(fèi)盡心力卻毫無(wú)結(jié)果?！ 」δ苄员忝兀╢unctional constipation，F(xiàn)C）又叫“慢性功能性便秘”， 是常見(jiàn)的胃腸道疾病之一，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性排便困難、排便次數(shù)減少或排便不盡感?！ 」δ苄员忝卦谖覈?guó)普通人群中的患病率為4.0%~10.0%，上海地區(qū)患病率為2.9%；臺(tái)灣地區(qū)為8.5%；香港地區(qū)為14.3%。城市女性FC患病率為15.2%，農(nóng)村為10.4%，城市高于農(nóng)村。且女性患病率為8%，明顯高于男性的4%。老年人群的患病率高達(dá)11.5%。在慢性便秘中，功能性疾病包括功能性便秘、功能性排便障礙和便秘性腸應(yīng)激綜合征占57.1%。隨著飲食結(jié)構(gòu)改變、生活節(jié)奏加快和社會(huì)心理因素影響，慢性便秘的患病率呈上升趨勢(shì)?！ O.1 功能性便秘形成的原因 飲食因素：飲食過(guò)少，過(guò)于精細(xì)，食物中的纖維素和水份不足，對(duì)腸道不能形成一定量的刺激，腸蠕動(dòng)緩慢，不能及時(shí)將食物殘?jiān)葡蛑蹦c，在腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水份過(guò)多吸收而使糞便干燥?！ ∷幬镉绊懀洪L(zhǎng)期濫用瀉藥，腸壁神經(jīng)感受細(xì)胞的應(yīng)激性降低，不能產(chǎn)生正常蠕動(dòng)及排便反射，導(dǎo)致頑固性排便困難?！ 〈竽c病變：如過(guò)敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、先天性巨結(jié)腸等疾病可引起大腸...