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干燥的冬季,是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),最常見的癥狀就是咳嗽。很多呼吸道疾病都會導(dǎo)致咳嗽,絕大多數(shù)人都知道咳多了容易引發(fā)肺炎、支氣管炎。而有一種咳嗽,經(jīng)常被誤診,家長們要注意了! 案 例 某位5歲兒童久咳不愈長達半年多,其咳嗽是干咳、痰少,不伴發(fā)熱,常在夜間或清晨發(fā)作,影響夜間睡眠,也有運動后加劇的情況。先后到過4家醫(yī)院就診,胸肺檢查全都正常,被診斷為“上呼吸道感染”、“氣管炎”等,各種抗菌藥、止咳藥吃了許多,可就是不見效。后經(jīng)診斷,這個孩子是得了:咳嗽變異性哮喘?! 】人宰儺愋韵–VA),又稱隱匿性哮喘、咳嗽型哮喘或非典型性哮喘,是以慢性刺激性干咳為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘,小兒多見。 咳嗽型哮喘的臨床特點和診斷標(biāo)準(zhǔn)有: ◆可有過敏家族史或其他部位過敏性病史,如過敏性鼻炎、皮膚過敏等; ◆咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個月以上,有的甚至長達兩三年; ◆發(fā)作性咳嗽是主要癥狀,多在晚上睡覺前咳一陣,半夜醒來咳一陣,早上醒來咳一陣; ◆干咳為主,多數(shù)無痰或少許泡沫痰,無典型的喘息表現(xiàn); ◆常因上呼吸道感染、吸入過敏原(如煙霧、塵螨等)、吸入冷空氣、劇烈運動等誘發(fā)咳嗽,深夜或凌晨加重?! ∮捎跊]有典型支氣管哮喘的喘息和呼吸困難等癥狀,因此常被漏診或誤診。而病情得不到改善,多數(shù)患者經(jīng)過一段時間后可發(fā)展成典型的哮喘,出...
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進入十二月,冬季可算是邁入正軌了,隨著全國大范圍冷空氣來襲,呼吸道疾病進入了高發(fā)季節(jié),特別是對于慢阻肺(COPD)患者而言,更是難熬,因為慢阻肺在冬季更容易急性加重或反復(fù)發(fā)作?! ÷璺渭毙园l(fā)作的3個“信號”——咳、痰、喘。如患者出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多,痰色變黃,呈膿性或黏液性,氣短的癥狀加重時,往往提示病情由穩(wěn)定期突然轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙约又仄?。不過,有部分老年患者的呼吸道癥狀并不明顯,僅表現(xiàn)為食欲下降、下肢浮腫加重等?! ÷璺渭毙约又氐臋C制 慢阻肺是以慢性呼吸系統(tǒng)癥狀,肺功能逐漸下降和反復(fù)發(fā)生急性加重為特征的疾病。主要發(fā)病機制為上皮屏障功能受損、中性粒細胞/巨噬細胞介導(dǎo)的固有炎癥反應(yīng)活化,及T細胞/B淋巴細胞介導(dǎo)的繼發(fā)炎癥反應(yīng)激活的過程,多種炎性細胞和結(jié)構(gòu)細胞釋放的多種炎性介質(zhì),導(dǎo)致了慢阻肺的病理變化?! ÷璺问且环N不可逆的呼吸系統(tǒng)疾病,早期的癥狀并不明顯,而等到出現(xiàn)明顯癥狀再做檢查時,肺功能已經(jīng)下降了40%-50%。每一次的急性加重都會對患者的肺功能造成不可逆的損傷。慢阻肺不僅損傷氣道、肺泡和肺血管,還損傷肺外組織,如骨骼、骨骼肌、心臟以及其他器官。雖不可逆,但專家表示,慢阻肺仍然是一種可防可治的疾病,一定要重視預(yù)防和持續(xù)治療?! ∪绾卧诙绢A(yù)防慢阻肺的急性加重呢? 1、戒煙 吸煙會導(dǎo)致氣道黏膜纖毛功能失調(diào)、氣道結(jié)構(gòu)改變、氣道炎癥、氣道阻塞等諸多病...
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新冠疫情持續(xù)地在“搞事情”,全民都知道,戴口罩可以阻止病毒侵襲,但是想要讓身體機能長久地保持一個健康的狀態(tài),還需要注意增強體質(zhì),提高抵抗力。這里所說的“強體質(zhì)”和“抵抗力”其實就是人體免疫力的一種表現(xiàn)。 所謂免疫力,是人體自身的一種防御機制,用于識別、排除“異己”,而人體內(nèi)執(zhí)行這種功能的,就是我們的“免疫系統(tǒng)”?! C體的免疫分為兩種,一種是在長期發(fā)育與進化過程中,逐漸建立起來的一系列防衛(wèi)機能,即“非特異性免疫”,又稱先天免疫;另一種叫“特異性免疫”,又稱獲得性免疫,是人體經(jīng)后天感染(病愈或無癥狀的感染)或人工預(yù)防接種(如疫苗、免疫球蛋白等)而獲得的抵抗感染能力?! ∪梭w的免疫系統(tǒng)是一項非常復(fù)雜的“工程”,它主要由免疫器官、免疫細胞和免疫活性物質(zhì)等共同構(gòu)成?! 《粑到y(tǒng)的局部免疫,又有其本身的特點。呼吸道是開放器官,晝夜不停地呼吸,可吸入空氣中各種各樣的病原微生物、致敏原和粉塵等。對其發(fā)揮保護功能的首先是外圍屏障,比如粗大的顆粒物(>10微米)會被鼻毛阻攔在鼻前庭。較小的顆粒物會進入呼吸道,此時,就由呼吸道的一系列非特異性防御機構(gòu)發(fā)揮作用: 1、呼吸道的粘膜及纖毛 呼吸道完整的粘膜,能阻擋微生物的侵犯,支氣管粘膜-纖毛系統(tǒng)的正常運動和波動,能以每分鐘1200次的頻率不斷向外排出異物,以保持支氣管無菌。支氣管炎和支氣管擴張的病人,支氣管纖毛的數(shù)量減少,并且由于分泌了過多的粘液...
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9月到來,許多家長都歡呼:“神獸”終于開學(xué)了! 然而,開學(xué)季也是入秋季,是呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)。一場秋雨一場寒,此時早晚溫差變化較大,是病毒、細菌易繁殖的季節(jié),而兒童抵抗力較弱,有些孩子因體質(zhì)差或家長護理不當(dāng),容易患小兒肺炎等呼吸道疾病?! W(xué)生開學(xué),家長們的擔(dān)心也隨之而來:孩子們在人群密集,相對封閉的教室里,會不會發(fā)生交叉感染…… 小兒肺炎是我國兒童最常見的呼吸道疾病,起病急、病情重、進展快,在我國住院兒童病種中占比65%,位列第一。秋冬季節(jié)的空氣比較干燥,秋燥對人體危害最大的地方就是肺部,病毒細菌常為上呼吸道感染,繼而引起肺部的炎癥?! ∫涣钠鸱窝祝绕湓谛鹿谝咔檫€未褪去的當(dāng)下,家長們都是透露著各種不安。是的,肺炎是最讓家長們提心吊膽的一種病,因為嬰幼兒極易感染。和新生兒肺炎不同的是,孩子在嬰幼兒時期患肺炎通常是由細菌或病毒感染引起的。患感冒、水痘等疾病的孩子也很容易發(fā)生肺炎。肺炎并發(fā)癥的嚴重性是遠遠高于肺炎本身的癥狀損傷,嚴重的肺炎會使孩子出現(xiàn)心功能不全,甚至造成死亡?! 和窝自趺醋晕遗挪?? 1、體溫升高 通過撫摸額頭、測量體溫,可以發(fā)現(xiàn)孩子的體溫變化。小兒肺炎大多發(fā)燒,而且多在38℃以上,如用退熱藥只能暫時退一下子。但發(fā)燒時間長短,并不能作為判斷肺炎的唯一依據(jù),還需結(jié)合其他幾方面判斷?! ?、呼吸困難 患了小兒肺炎,一般會出現(xiàn)較為嚴重的咳嗽或喘,呼吸困難。如果...
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新冠肺炎疫情的傳播,讓“氣溶膠”這個詞進入了大眾的視野,“看不見”、“飄得遠”、“傳播病毒”等標(biāo)簽也讓很多人一時間談之色變。氣溶膠究竟是什么?它真的有那么可怕嗎? 你或許有過這種經(jīng)歷:走在樓道里甚至路上,明明周圍幾十米之內(nèi)都沒有人,但仍然可以聞到煙味,你聞到的其實是煙草燃燒后形成的氣溶膠顆粒?! 馊苣z是液態(tài)或固態(tài)微粒在空氣中的懸浮體系,根據(jù)其形成來源的不同,顆粒大小相差巨大,通常在0.01~100微米之間。被風(fēng)吹起的土壤微粒,海水飛濺揚入大氣后而被蒸發(fā)的鹽粒、細菌、微生物、植物的孢子花粉、礦物燃料的燃燒物質(zhì)、車輛排出的廢氣等等,都屬于氣溶膠?! 馊苣z的特性 1、具有膠體性質(zhì),越小的顆粒,空氣的黏性作用就越明顯; 2、氣溶膠質(zhì)點有相當(dāng)大的比表面積和表面能; 3、布朗運動非常劇烈,當(dāng)微粒小時具有擴散性質(zhì);當(dāng)微粒大時,沉降顯著?! 馊苣z可見嗎? 粒徑一微米的氣溶膠,也就是一毫米的千分之一大小,肉眼是不可見的。但是氣溶膠顆??缮⑸浠蛭仗柟猓虼?,只要顆粒足夠大,就可以被肉眼看到。這也是使天空成為藍色,太陽落山時成為紅色的原因。大氣中氣溶膠的消除,主要靠降水、小粒子間的碰聚、凝聚、聚合和沉降的過程?! 馊苣z療法 氣溶膠特殊的性質(zhì)使其在醫(yī)學(xué),環(huán)境科學(xué),軍事學(xué)方面都有很大的應(yīng)用。醫(yī)學(xué)上,氣溶膠療法多被應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病的治療?! ∷?..